[Special Test] 토마스 검사(Thomas Test) - 고관절 굴곡근 검사

[Special Test] 토마스 검사(Thomas Test) - 고관절 굴곡근 검사

 

 

 
 
안녕하세요!
오늘은 고관절 굴곡근(Hip Flexors)을 평가할 수 있는
토마스 검사(Thomas Test)에 대해 알아보겠습니다.
 
토마스 검사를 통해서 고관절 굴곡에 관여하는
대퇴직근(Rectus femoris), 장요근(iliopsoas), 장경인대(ITB : iliotibial band)를
평가할 수 있기 때문에 아주 유용한 검사입니다.
 
 
 
 
 
 

토마스 검사(Thomas Test) 목적

• 토마스 검사는 고관절 굴곡근의 구축을 평가하기 위한 검사입니다.

 
 
 

 

토마스 검사(Thomas Test) 검사 방법

• 환자는 앙와위(Supine)로 누워 엉덩이가 검사대 끝에 오도록 하고 양 슬관절을 완전히 굴곡하여 가슴에 붙입니다.
• 검사자는 서서 한 손으로 환자의 요추 또는 장골능(iliac crest)에 대고 요추전만 혹은 골반 경사를 관찰합니다.
• 환자는 검사하는 다리가 완전히 이완될 때까지 혹은 전방 골반경사(Anterior pelvic tilt)나 요추 전만(Lumbar lordosis)의 증가 소견이 나타날 때까지 검사하는 다리를 서서히 내립니다.

 
 

토마스 검사(Thomas Test) 검사 결과

• 무릎이 45도 이상 굴곡한 상태에서 고관절 신전이 안 되는 것은 장요근(iliopsoas)의 구축을 의미합니다.
• 고관절이 완전히 신전된 상태에서 무릎이 45도 이하로 굴곡되면 대퇴직근(Rectus femoris)의 구축을 의미합니다.
• 무릎이 45도 이하 굴곡한 상태로 고관절 신전이 안 되는 것은 장요근, 대퇴직근 모두의 구축을 의미합니다.
• 고관절의 외회전이 관찰되는 경우 장경인대(iliotibial band : ITB)의 구축을 의미합니다.

 
 

토마스 검사(Thomas Test) 고려사항

• 전방 골방경사와 요추전만의 증가는 위음성을 방지하기 위해 배제되어야 합니다.
• 본 검사를 확인하기 위해 검사자는 환자의 하퇴부에 검사대 방향으로 하방압력을 가합니다.
• 이때 요추 전만이 돌아오면 양성소견입니다.