[스포츠 의학] 대퇴사두근 타박상의 치료(Treatment of quadriceps contusion)

[스포츠 의학] 대퇴사두근 타박상의 치료(Treatment of quadriceps contusion)

 
 

대퇴사두근 타박상의 치료(Treatment of quadriceps contusion)

안녕하세요!  AT 김하진입니다.
 
 
접촉 스포츠에 참가하는 선수들이라면 타박상(Contusion)은 누구나 한 번쯤은 접해보았을 것입니다.
축구 종목에서는 훈련이나 경기 중 경합과정에서 대퇴부나 종아리 또는 발등에 타박상이 빈번하게 발생합니다.
오늘은 이 중에서 대퇴사두근 타박상의 치료(Treatment of quadriceps contucion)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 
 
 

대퇴사두근 타박상의 치료에서 중요한 참고사항

• 손상 후 24시간 이내의 관리가 중요합니다. 타박 즉시 POLCIE요법을 받아야 합니다.
• 심한 타박의 경우 2~3일간 ICE & Compression을 지속해 줍니다. 첫 3일 동안은 마사지나 전기치료, 스트레칭을 피하는 게 좋겠습니다.
• 중등도에서 고도의 타박상은 초기 7~10일 사이에 재출혈의 위험성이 있습니다. 통증을 심하게 유발하는 연부조직 치료는 출혈을 유발할 수 있기 때문에 손상 후 첫 48시간은 금기하는 것을 권장합니다.

 
 
 

치료의 4단계

• 1단계 - 출혈의 관리
• 2단계 - 통증이 없는 관절운동범위의 복원
• 3단계 - 기능성 재활
• 4단계 - 점진적인 스포츠 복귀

 
 
 

중등도 대퇴사두근 타박상 또는 2도(Grade 2) 근육 염좌의 치료
 

1 단계 - 출혈의 관리

• 체중부하 : 전체 체중부하가 불가능한 경우 목발 보행을 합니다.
• 급성기관리 : POLICE(Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation), 만일 대퇴 원위부 1/3을 포함한 손상이라면 슬관절까지 포함하여 압박을 진행합니다.
• 연부조직치료 : 재출혈 위험으로 인해 금기합니다.
• 스트레칭 : 통증이 나타나기 직전까지만 가볍게 능동적 스트레칭을 실시합니다.
• 근력강화 : 통증이 없다면 정적 근육 수축(Static contraction = Isometric contraction) 운동을 실시합니다.

대퇴사두근 스트레칭(Quadriceps muscle stretching),정적 근육 수축 운동 (Q-setting)

 
 
 
2 단계 - 통증이 없는 관절운동범위 복원

• 체중부하 : 견딜 수 있는 범위 내에서 체중부하 및 전체 체중부하로 진행합니다.
• 급성기관리 : 하지가 부자연스러우면 압박붕대를 유지하고 운동 후 냉찜질을 실시합니다.
• 연부조직치료 : Grade 1~2 수준의 손상인 경우 손상부위를 피하여 종축으로 Gliding 합니다. Greade 2 정도의 손상의 경우 손상부위를 피하여 횡축으로 Gliding 합니다.
• 스트레칭 : 스트레칭 범위를 점차 늘립니다.
• 근력강화 : 정적 근육 수축 운동을 내측 범위에서 전체범위로 진행합니다. 고정식 자전거, 수중운동(걷기, 수영, 발차기), 단축성 및 편심성운동(Leg extension 등), 역방향 노르딕(reverse nordics)

 

레그 익스텐션(Leg extenstion), 역방향 노르딕(Reverse nordics)

 
 
 
3 단계 - 기능성 재활

• 체중부하 : 전체 체중부하로 진행합니다.
• 급성기관리 : 해당 사항 없습니다.
• 연부조직치료 : 종축 & 횡축으로 Gliding 합니다.
• 스트레칭 : 이전의 스트레칭을 유지합니다.
• 근력강화 : 점진적으로 반복 횟수, 속도 및 저항을 늘려가면서 2 단계의 모든 운동을 실시합니다. 활차(Pulleys), rebounder(트램폴린), profitter, wall sqauts(벽 스쿼트), Step-downs, 한발 뛰기/점프, 달리기, 신장성 운동(Eccentric exercise) 추가

profitter, 벽스쿼트(wall squats), Step-downs

 
 
 
4 단계 - 점진적인 스포츠로의 복귀

• 체중부하 : 전체 체중부하로 진행합니다.
• 급성기관리 : 해당 사항 없습니다.
• 연부조직치료 : 슬관절 굴곡에서 근막 유리술을 진행합니다.
• 스트레칭 : 동일하게 진행합니다.
• 근력강화 : 활차(Pulleys)를 이용한 발차기, 다방향 운동, 8 자 모양, 점프 운동을 진행합니다. Plyometrics 운동, 스포츠로 복귀하기 전 전 과정의 트레이닝을 완료합니다. 보온성 보조기가 도움이 될 수 있습니다.

Plyometrics : Box-jump, Depth-jump

 
 
 
 

다양한 단계에서 관리방법을 알려주고 있지만 계속해서 강조되는 가장 중요하고 쉬운 관리 방법은
손상부위를 초기에 POLICE요법을 통해 관리하는 것 같습니다.
 

 
이상으로 대퇴사두근 타박상의 치료(Treatment of quadriceps contusion)에 대해 알아보았습니다.
다음엔 더 좋은 내용으로 찾아뵐 수 있도록 하겠습니다.

 

 

 

 

[스포츠 의학] 손상의 급성기 치료 및 관리 - POLICE 요법